פרופ' יורם ברק
מומחה בפסיכיאטריה
ד"ר תודר דורון
פסיכיאטר מומחה
ד"ר רוני ומוש
פסיכיאטר ופסיכותרפיסט
ד"ר טלי וישנה
פסיכיאטרית מומחית
ד״ר ירון גילת
מומחה בפסיכיאטריה
נוהל שימוש בפורום:
פורום המומחים מתמקד בנושאים הקשורים לדיכאון וחרדה. המומחים שלנו ישמחו לענות לשאלות בנושא אבחון המחלה והטיפול בה. משתתפי הפורום מתבקשים להימנע משפה בוטה ופרסום מסחרי בפורום. השאלות בפורום יפורסמו וייענו, לכל היותר, כעבור 48 שעות מרגע שליחתן, למעט שבתות וחגים. מנהלי הפורום שומרים לעצמם את הזכות לא לפרסם הודעות המפרות את הוראות תנאי השימוש ושאינן הולמות את רוח הפורום או את מטרתו. התשובות בפורום מטעם ובאחריות רופאי הפורום ואינן מהוות תחליף להתייעצות עם הרופא המטפל.
פורום מומחים בנושא דיכאון וחרדה
 

כל הנושאים

 
שורה של רופאים ופסיכיאטרים המתמחים בנושאי דיכאון וחרדה עומדים לשרותך באתר זה. פורום המומחים שלנו מציע לך את האפשרות לפנות עכשיו למומחה, לשאול שאלה,
להתייעץ ולקבל תגובה ישירות אל תיבות המייל שלך.


רוצה להתייעץ עם מומחה?
 
אני מעוניין/ת לקבל מידע ועדכונים

פרטיותך חשובה לנו! פרטיך האישיים לא יוצגו באתר, לא יועברו לגורם אחר ולא יעשה בהם שימוש מעבר להתקשרות.

שלום וברכה..אני נוטל כבר קרוב ל 5 שנים תרופות ssri....פרוקסטין 20...
תשובה מפי ד"ר רוני ומוש, פסיכיאטר ופסיכותרפיסט
שלום וברכה..אני נוטל כבר קרוב ל 5 שנים תרופות ssri....פרוקסטין 20 ..וכרגע אני נוטל פריזמה 20...עקב כך יש לי חוסר חשק מיני שמציק לי מאוד..איזה תרופה יכולה לעזור לי ללא התופעת לוואי הזאת...חשוב לציין שגם ניסיתי את ויפאקס והרגשתי ממש לא טוב
תשובה מפי ד"ר רוני ומוש, פסיכיאטר ופסיכותרפיסט:
שלום רב,
התרופות שהשתמשת בהם שייכות לקבוצת ה-SSRI.
אלה אומנם תרופות מאוד יעילות אבל הן יחסית ישנות ופרופיל תופעות הלוואי המיניות שלהם אינו טוב.
למעשה הפרוקסטין משמש לטיפול בגברים עם בעיה של שפיכה מוקדמת. השאלה היא מה הסיבה שאתה לוקח את הטיפול? האם מדובר בחרדה או בדיכאון.
ניתן להחליף טיפול לתרופות אשר לא פוגעות בחשק המיני.
ניתן כמובן לשלב טיפול התנהגותי ואחר על מנת לשפר את התפקוד. הכל תלוי באבחנה הבסיסית.
x סגור

 
שלום לצוות המומחים, בחודשיים האחרונים עברתי דיכאון בעקבות פחדים ו...
תשובה מפי ד"ר יובל בן אמנון, פסיכיאטר מומחה ופסיכותרפיסט
שלום לצוות המומחים, בחודשיים האחרונים עברתי דיכאון בעקבות פחדים וחרדות זה התחיל בחרדות ממלחמה ונמשך למחשבות על מוות ופחדים מחברים שניתקתי איתם קשר אובחנתי בעיקר כסובל מ ocd וזאת לא הפעם הראשונה שאני עובר סיבוב כזה של מחשבות שחורות שאני מוצא את עצמי חושב עליהן וחרד בלי הצדקה משמעותית ואני מאד הייתי רוצה לא לטחון את הראש שלי עם כאלה חרדות שאפילו אם יש לזה בסיס ההגיון אומר שזה לא מצדיק כ"כ להיות מפוחד וחרד ולחשוב על זה בלי הפסקה ואין לי שליטה על זה. לפני כמה שנים עברתי מצב דומה הרופא אז החליט על סירוקסאט שאני זוכר שאחרי חודשיים או שלושה זה עבר לי וחזרתי לשגרה , האמת היא שלא יודע להגיד שזה עבר לי בגלל הסירוקסאט או שזה פשוט חלף מעצמו וחזרתי לשיגרה. היום אני עובר מצב דומה של ocd וחרדות שגרמו לי לדיכאון גם הפעם הרופא מטפל ביקש ממני לקחת ציפרלקס שלאחר כ 3 שבועות עם מינון של 10 מג הרגשתי הטבה והפוגה בדיכאון ובימים האחרונים העליתי ל 15 לפי המלצת הרופא אני כבר שבוע לוקח 15 מג ציפרלקס, יש שיפור בדיכאון אבל אין שיפור בפחדים והחרדות , אני חושש שהתרופה לא מועילה לי בלהתגבר על מחשבות כפייתיות שמציקות לי שגורמות לי להיות חרד ומפוחד. האם לדעתכם עדיין צריך לתת צאנס לציפרלקס לעבוד ? לא עבר מספיק זמן בשביל לקבוע שציפרלקס עוזר או לא ? שוב מציין שהיתה הטבה בדיכאון אחרי 3 שבועות ובשבוע האחרון התחלתי 15 מג ולא חש שיפור במה שבעצם גרם לי לדיכי שזה מחשבות כפייתיות פחדים וחרדות .אני אשמח לייעוץ פרטני יותר והכוונה ורב תודות מראש
תשובה מפי ד"ר יובל בן אמנון, פסיכיאטר מומחה ופסיכותרפיסט:

שלום רב.

כאשר מדובר ב OCD חשוב לזכור כי מדובר בהפרעה אשר התגובה לטיפול תרופתי מופיעה בה בדרך כלל מאוחר – אפילו שלושה חודשים אחרי תחילת הטיפול. העובדה שקיימת הטבה במצב הרוח מבשרת טובות ויש להערכתי לתת זמן נוסף לטיפול התרופתי. יתכן ובתוך מספר שבועות תרגיש גם הקלה בתחושות החרדתיות.

x סגור

 
הפסיכיאטר נתן לי ויאפקס 225 ומירו בערב 30 מ"ג בבית מרקחת אמרו לי ...
תשובה מפי ד"ר טלי וישנה, פסיכיאטרית מומחית
הפסיכיאטר נתן לי ויאפקס 225 ומירו בערב 30 מ"ג בבית מרקחת אמרו לי זהם מתנגשים. האם זה נכון?
תשובה מפי ד"ר טלי וישנה, פסיכיאטרית מומחית:
שלום רב,
 לא אין חשש לקחת את התרופות הללו יחד.
הרבה פעמים המחשב מסמן תרופות שפועלות על אותם נוירוטרנסמיטורים
(חומרים מוחיים) כמתנגשות בגלל החשש לעודף חומר במוח
(למשל סינדרום סרוטונין, כאשר לוקחים מדי הרבה תרופות או מינון גבוה מדי של תרופות המעלות ריכוז סרוטונין מוחי).
 עם זאת, במקרה שהמינונים סבירים,
אין מניעה להשתמש במקביל בשתי תרופות הקשורות באותם חומרים, במקרה זה סרוטונין ונוראפינפרין.
x סגור

 
שלום , אני סובל מתחושת ריקנות מסויימת ומחוסר רצון לצאת לעבוד , רק...
תשובה מפי ד"ר טלי וישנה, פסיכיאטרית מומחית
שלום , אני סובל מתחושת ריקנות מסויימת ומחוסר רצון לצאת לעבוד , רק החשיבה על זה הופכת לי את הכל למסובך וקשה ומצריך המון מאמץ ..וזה גם בדברים רגילים שאני צריך לעשות.. קשה לי לקום מוקדם ואני מעדיף להישאר במקום הנוח וזה לא מקדם אותי.. מה לדעתך ניתן לעשות בנושא ? הלכתי לפסיכולוגית היא לא ממש עוזרת לי..ממה לדעתך אני סובל ומהם דרכי הפעולה לדעתך ? האם מומלץ להשתמש בכדורים ? והאם חייב בשביל זה פסיכיאטר והאם הפגישה אצל הפסיכיאטר תזיק לי לעתיד בעבודה ?
תשובה מפי ד"ר טלי וישנה, פסיכיאטרית מומחית:
שלום רב,
 הרבה פעמים צריך שילוב של טיפול תרופתי ושיחות.
הערכה פסיכיאטרית יכולה לעזור באבחנה ולבדוק האם למשל הסימפטומים נובעים מדיכאון, מחרדה, מקשיי תפקוד מסיבות אחרות וכד'.
לאחר ההערכה ניתן יהיה להתאים טיפול תרופתי בהתאם לבעיה.
השיחות הפסיכולוגיות שינתנו בגיבוי התרופות יאפשרו לגייס את הכוחות החדשים לפעולה משמעותית.
x סגור

 
שלום, אני בת 23. סובלת כשנה וחצי מהפרעת חרדה כללית ומהתקפי חרדה ת...
תשובה מפי ד"ר טלי וישנה, פסיכיאטרית מומחית
שלום, אני בת 23. סובלת כשנה וחצי מהפרעת חרדה כללית ומהתקפי חרדה תכופים.(מטופלת פסיכולוגי ותרופתי) חוץ מהתסמינים שאני חווה שהפסיכיטאר אמר לי בפירוש שהם תסמיני חרדה, יש לי טשטוש בראייה ורעידות בעיניים מדיי פעם בלי כל קשר להתקפי החרדה. הטשטושים באים והולכים במהלך היום(קורים למשך דקה בממוצע וכמעט כל יום) והרעידות קורות כל כמה ימים(למשך חצי דקה-דקה בדרך כלל בעין אחת) הלכתי לרופא עינים מומחה שאמר לי שהכל בסדר בראיה ואין שום בעיה. אופטמטריסט בדק אותי הזמן שאני רואה רגיל ובזמן הטשטוש( יש לי משקפיים מספר -4 ובזמן הטשטוש המספר עלה ל-8) האם יכול להיות שזה קורה לי בגלל סטרס מתמשך?ואם כן מה עליי לעשות? אם לא יכול להיות שזה סימן לבעיה רפואית שבכלל לא קשורה לחרדות? זה מאד מדאיג אותי ואני מאמינה שאם אפנה שוב לרופא עינים הוא יעשה לי בדיקה ויגיד לי שהכל בסדר ובנתיים אני ממשיכה לסבול מהסימפטומים המדאיגים הללו.., תודה רבה
תשובה מפי ד"ר טלי וישנה, פסיכיאטרית מומחית:
שלום רב,
רק כדי להשלים את האבחנה אפשר להיוועץ עם נוירולוג.
אם גם הוא ישלול בעיה רפואית, נראה כי באמת הכתובת היא הרחבת הטיפול הפסיכיאטרי גם לבעיה זו של הסימפטומים הגופניים (הנובעים ברוב המקרים מחרדה, גם אם זו אינה מתפתחת להתקף חרדה מלא).
ביופידבק יכול אף הוא לעזור לא פעם לשלוט על סימפטומים גופניים.
x סגור

 
אני חייבת עיצה לפני כל דבר שאני עושה אני חייבת להגיע לנקודת התחלה...
תשובה מפי ד"ר טלי וישנה, פסיכיאטרית מומחית
אני חייבת עיצה לפני כל דבר שאני עושה אני חייבת להגיע לנקודת התחלה שזה בגוף כמו למשל אני ישטוף אז אני עוצרת מתרכזת בגופי לדוגמא בודקת שהכל במקום ואז מתחילה את הפעולה אשמח לעזרה תודה
תשובה מפי ד"ר טלי וישנה, פסיכיאטרית מומחית:
שלום רב,
מה שאת מתארת נשמע כמו טקס, שיכול להיות חלק מהפרעה טורדנית כפייתית (OCD).
 
טיפול CBT יכול לעזור, ושילוב שלו עם תרופות אפילו יותר (משפחת SSRI).
 
כדאי להיוועץ בפסיכיאטר.
x סגור

 
היי, אני בת 22 ואני כבר מיואשת מהחיים. מאז משבר שעברתי בתיכון ובצ...
תשובה מפי ד"ר תודר דורון, פסיכיאטר מומחה
היי, אני בת 22 ואני כבר מיואשת מהחיים. מאז משבר שעברתי בתיכון ובצבא אני סובלת המון ממצב רוח. היום אני מוצאת את עצמי עומדת מול מראה ורק יורדת על עצמי ומשפילה את עצמי על כמה שאני לא יוצלחית וששום דבר לא מצליח לי בחיים (למרות שכולם מסביב אומרים שזה לא נכון) הפסקתי להאמין בעצמי וביכולות שלי כי אני לא מצליחה לעשות שום דבר כמו שצריך, אני פרפקציוניסתית בכל מה שקשור לעצמי ובכלל שאני לא מצליחה אני פשוט יורדת על עצמי וזה מלווה בבכי ובחוסר תפקוד במשך מספר ימים. יצא לי רק עכשיו לראות את אחד הסרטונים של "חלון לנפש" הסרטון עם העורך דין, ופשוט הוצפתי דמעות בעיניים, כל מילה שנאמרה פשוט תיארה לי את התחושה/ הרגשה שלי. התחברתי למצב והזדהתי עם כל המצב, פתאום הרגשתי שאני לא היחידה בעולם ושאני לא סתם בחרדות כל הזמן! האם זה אומר שיש לי OCPD?
תשובה מפי ד"ר תודר דורון, פסיכיאטר מומחה:
שלום רב,
אני לא יודע מה יש לך כי לשם כך צריך לשאול עשרות שאלות כדי להגיע למסקנה נכונה.  .
לפני שמטפלים בבעיה כדאי לדעת מהי. לכן הצעד הראשון שעליך לעשות הוא לקבוע תור אצל פסיכאטר,
ולתת לו להגיע למסקנה על טיב הבעיה.
לאחר שתדעי מה שם הבעיה ניתן יהיה להציע לך דרכי פיתרון.
תנודות כפי שאת מתארת אינן חלק אינטגרלי ב OCPD.
את נמצאת במצוקה.
הפיתרון הוא ללכת לרופא מתאים ולא להתמודד עם זה לבד.
בהצלחה
x סגור

 
אני נוטלת ציפרלקס 20 מג מעל חצי שנה וכיום מרגישה טוב ( בשילוב טיפ...
תשובה מפי ד"ר יובל בן אמנון, פסיכיאטר מומחה ופסיכותרפיסט
אני נוטלת ציפרלקס 20 מג מעל חצי שנה וכיום מרגישה טוב ( בשילוב טיפול פסיכולוגי). לאור העלות הגבוהה של התרופה והעדר סבסוד מצד קופ"ח מכבי, הוצע לי ע,י מכבי לפנות לפסיכיאטר ולשקול מעבר לתרופה אחרת זולה יותר. מה דעתכם ועל איזו חלופה אתם ממליצים?
תשובה מפי ד"ר יובל בן אמנון, פסיכיאטר מומחה ופסיכותרפיסט:
שלום,
אין האתר יכול להמליץ על תרופה ספציפית.
 מחד- תרופות אחרות מקבוצת SSRI עשויות לעזור לך באופן דומה אך עלולות גם לא לעזור.
מאידך- אם כבר הגעת למצב של איזון נפשי טוב עם תרופה מסוימת יש לשקול את החלפתה אם השיקול הוא שיקול של עלות.
אם את והרופא תחליטו על החלפת טיפול אני ממליץ לשקול תרופה שלה מיעוט תופעות לוואי.

 

x סגור

 
שלום לפני כחודש וחצי אובחנה אצלי רעלת הריון קשה לאחר הלידה אקלמפס...
תשובה מפי ד"ר תודר דורון, פסיכיאטר מומחה
שלום לפני כחודש וחצי אובחנה אצלי רעלת הריון קשה לאחר הלידה אקלמפסיה בשפה המקצועית.זה הגיע עם פרכוסים ולחץ דם גבוהה מאוד.היום לאחר טיפול בתרופות נגד לח"ד אני מרגישה יותר טוב ומתאוששת..אך נשארתי עם חרדות שתוקפות אותי מידי פעם בעיקר שאני יוצאת מהבית..החרדה היא שזה יתקוף אותי שוב למרות שאין מצב שזה יקרה לפי מה שהרופאים אומרים,הפחד שאני שוב אעצום עיניים ויראה הכל מטושטש,אני לא ישנה בגלל זה טוב בלילה.שזה מגיע אני מרגישה זיעה קרה סחרחורת מין תחושת עמימות כזו....מה עושים??
תשובה מפי ד"ר תודר דורון, פסיכיאטר מומחה:

שלום רב
הייתי מציע לך לפנות לטיפול קוגנטיבי התנהגותי. טיפול זה הוכח כיעיל במקרים של חרדה.
יש אגודה ישראלית למטפלים קוגנטיבים התנהגותיים. באגודה יש רשימת מטפלים על פי מקום מגורים.
בהצלחה

 

x סגור

 
נפרדתי מארוס שלי לפני 6 שנים , היינו ביחד שנתיים וכל כך אהבנו אחד...
תשובה מפי ד"ר תודר דורון, פסיכיאטר מומחה
נפרדתי מארוס שלי לפני 6 שנים , היינו ביחד שנתיים וכל כך אהבנו אחד את השני. עד היום עברו 6 שנים ואני לא מצליחה לצאת מזה. מרגישה שלא יכולה בלעדיו בחיים. רק לחשוב שאני אתחתן עם מישהו אחר מפריע לי מאוד ולא מוכנה לקבל גבר אחר בחיים שלי. מה אפשר לעשות ??
תשובה מפי ד"ר תודר דורון, פסיכיאטר מומחה:
שלום רב
את מתארת מצב מוכר. לבעיה זו גורמים רבים.
המלצתי לך היא לפנות לטיפול פסיכולוגי שם תוכלי לברר את הסיבות למצב "התקוע".
טיפולים כאלה בד"כ נמשכים זמן רב.
לכן עליך לתכנן היטב אם ברצונך לעשות זאת במסגרת ציבורית על מגבלותיה
(חוסר גמישות בבחירת מועדי טיפול וכן הלאה), ויתרונותיה (עלות נמוכה).
לאחר 6 שנים המצב לא צפוי לחלוף ספונטנית- פני לייעוץ מקצועי. 
בהצלחה
x סגור


 
לאתר בגרסת סלולאר לחץ כאן