פרופ' יורם ברק
מומחה בפסיכיאטריה
ד"ר תודר דורון
פסיכיאטר מומחה
ד"ר רוני ומוש
פסיכיאטר ופסיכותרפיסט
ד"ר טלי וישנה
פסיכיאטרית מומחית
ד״ר ירון גילת
מומחה בפסיכיאטריה
נוהל שימוש בפורום:
פורום המומחים מתמקד בנושאים הקשורים לדיכאון וחרדה. המומחים שלנו ישמחו לענות לשאלות בנושא אבחון המחלה והטיפול בה. משתתפי הפורום מתבקשים להימנע משפה בוטה ופרסום מסחרי בפורום. השאלות בפורום יפורסמו וייענו, לכל היותר, כעבור 48 שעות מרגע שליחתן, למעט שבתות וחגים. מנהלי הפורום שומרים לעצמם את הזכות לא לפרסם הודעות המפרות את הוראות תנאי השימוש ושאינן הולמות את רוח הפורום או את מטרתו. התשובות בפורום מטעם ובאחריות רופאי הפורום ואינן מהוות תחליף להתייעצות עם הרופא המטפל.
פורום מומחים בנושא דיכאון וחרדה
 

כל הנושאים

 
שורה של רופאים ופסיכיאטרים המתמחים בנושאי דיכאון וחרדה עומדים לשרותך באתר זה. פורום המומחים שלנו מציע לך את האפשרות לפנות עכשיו למומחה, לשאול שאלה,
להתייעץ ולקבל תגובה ישירות אל תיבות המייל שלך.


רוצה להתייעץ עם מומחה?
 
אני מעוניין/ת לקבל מידע ועדכונים

פרטיותך חשובה לנו! פרטיך האישיים לא יוצגו באתר, לא יועברו לגורם אחר ולא יעשה בהם שימוש מעבר להתקשרות.

מזה כשבועיים אני מקבל וולבוטרין 300 וכן ציפרלקס 10 ולצערי איני חש...
תשובה מפי ד"ר יובל בן אמנון, פסיכיאטר מומחה ופסיכותרפיסט
מזה כשבועיים אני מקבל וולבוטרין 300 וכן ציפרלקס 10 ולצערי איני חש הטבה. שאלותיי: האם השילוב של שתי התרופות הוא רצוי ואם כן מדוע איני חש בהקלה. האם ישנה בעיה עם כך שאני שותה כוסית אלכוהול או בקבוק בירה אחת ליום-יומיים ?תודה.
תשובה מפי ד"ר יובל בן אמנון, פסיכיאטר מומחה ופסיכותרפיסט:
שלום רב,
 
עקרונית אין התווית נגד לשילוב שתי תרופות יחד, שתי התרופות האמורות מהוות שילוב שרופאים משתמשים בו לעיתים.
 
לגבי השאלה מדוע הטיפול אינו משפיע אין תשובה חד משמעית ועליך להיוועץ ברופא המטפל כדי לקבל אפשרויות פתרון נוספות.

שילוב של אלכוהול עם תרופות אינו מומלץ אם כי ניתן לשתות כוס יין או בירה אחת לשבוע- שבועיים.
x סגור

 
שלום. יש לי בן משפחה שמרגיש טוב, עושה פעילות פיזית כולל הליכה ורי...
תשובה מפי ד"ר רוני ומוש, פסיכיאטר ופסיכותרפיסט
שלום. יש לי בן משפחה שמרגיש טוב, עושה פעילות פיזית כולל הליכה וריצה ובנמצב גופני טוב. הוא סובל לפעמים מהתקפי חרדה ומחשבות טורדניות, ואז לפעמים הוא אומר שיש לו קשיי נשימה. הוא הלך לבדיקת תפקוד ריאות ודרכי נשימה, ונמצא בריא ביותר. שאלתי היא, איך זה שיש קשיי נשימה, או האם זו הרגשה סובייקטיבית ללא חשש רפואי, שהרי אם הריאות ודרכי הנשימה תקינים והאיש אינו סובל ממחלה כל שהיא, הנשימה היא עצמונית ולא מבין את הבעייה (שאגב חולפת תמיד) של קשיי נשימה. אשמח להסבר רפואי אם יש כזה. תודה עידן
תשובה מפי ד"ר רוני ומוש, פסיכיאטר ופסיכותרפיסט:
שלום עידן,
אחרי כל כך הרבה בדיקות סביר להניח שלא מדובר באמת בבעיה ריאתית אלא בבעיה של חרדה.
כפי שאמרתי מס' רב של פעמים, לחרדה צורות רבות ותסמינים רבים.
פירוש החרדה הוא בעצם שידור מוגזם או כוזב של מצב סכנה.
במצב זה (כמו אצל אבותינו החיות) הגוף מתכונן אוטומטית להלחם או להמלט.
בכל מקרה הגוף צריך להכין את השרירים, הלב לפעולה אינטנסיבית ולכו הוא מחמצן את עצמו ע"י העלאת דופק ומס' נשימות לדקה.
במקרה של התקף חרדה מדובר על טווח זמן של חצי שעה עד 40 דקות.
 
אני ממליץ על בדיקה ואיזון אצל פסיכיאטר.

 

 

x סגור

 
אני סובלת כבר יומיים מתופעות לוואי - מעבר מויאפקס לוולבוטרין אחרי...
תשובה מפי ד"ר רוני ומוש, פסיכיאטר ופסיכותרפיסט
אני סובלת כבר יומיים מתופעות לוואי - מעבר מויאפקס לוולבוטרין אחרי 3 ימים של נטילת וולבוטרין אני מרגישה כמו לפני התקף חרדה שעומד לפרוץ, כאב רע בראש , תחושה כללית גרועה. מה לעשות? מתי זה יעבור? (הפסקתי עם הוולבוטרין)
תשובה מפי ד"ר רוני ומוש, פסיכיאטר ופסיכותרפיסט:
שלום רב,
מעבר מתרופה אחת לשניה יכולה להיות מלווה בתופעות לוואי.
זה קורה בדרך כלל אם לא מקפידים על מעבר הדרגתי בין התרופות. 
ככל הנראה המעבר אצלך בין הכדורים היה מהיר מדי. 
מאחר וכבר התחלת את השינוי אני לא הייתי מפסיק.
אני ממליץ לבקש מרופא המשפחה טיפול ע"י תרופת הרגעה למשך שבוע עד שהאיזון יחזור 

בהצלחה

 

x סגור

 
שלום, לפני כשלש שנים אחרי הלידה השניה של אשתי היא לקתה בדכאון עמו...
תשובה מפי ד"ר יובל בן אמנון, פסיכיאטר מומחה ופסיכותרפיסט
שלום, לפני כשלש שנים אחרי הלידה השניה של אשתי היא לקתה בדכאון עמוק שכלל חוסר תפקוד כמעט טוטלי, חוסר טעם וחשק בהכל ומחשבות אובדניות. במשך תקופה זו היא טופלה בציפרלקס, ואחרי כמה חודשים שזה לא עזר, שולב עם זה גם וולבוטרין, ומשזה לא עזר הורידו את הציפרלקס ושולב עם הוולבוטרין ויפקס, ואין סיבה להאריך אך בסופו של דבר כלום לא עזר, וגם דיקור סיני ותרופות הומאפתיות שניסינו לא עזרו. אך הזמן עשה את שלו והמצב נהיה יציב, אמנם לא טוב בלי שום שמחת חיים וכדו' אבל יציב, וכעת היא עומדת בשבוע ה-32 להריון ומתחילה שוב להרגיש דכאון וחוסר חשק טוטלי, רצינו לדעת האם יש משהו שלא ניסינו עדיין שאולי יוכל לעזור לנו? כבר אין לנו כחות להתמודד! ואני לא רוצה לדבר על מה שכל המצב הזה גרם לזוגיות שלנו. אשמח לקבל כל עצה והצעה
תשובה מפי ד"ר יובל בן אמנון, פסיכיאטר מומחה ופסיכותרפיסט:
שלום רב,
אתה מתאר מצב שיכול להתאים לדיכאון עמיד שאינו מגיב לטיפול תרופתי.
מכיוון שאין האתר יכול לתת ייעוץ הנוגע לטיפול תרופתי אוכל רק לומר לך שקיימים שילובים תרופתיים נוספים שעדיין לא נוסו, וקיימת גם אופציה של טיפולים לא תרופתיים כגון פסיכותרפיה או טיפולים ביולוגיים בגירוי עצבי כגון גירוי העצב הוגאלי, TMS וטיפול בנזעי חשמל.
על מנת לאזן את הדיכאון היא חייבת להיבדק אצל רופא מומחה בפסיכיאטריה שיחליט על האופציה המתאימה.
יש לציין כי בגלל ההיריון נושא המעקב הפסיכיאטרי מקבל משנה חשיבות.
x סגור

 
שלום,אני בן 20 ואני סובל מתופעה שנקראת שלפוחית ביישנית זה התחיל ל...
תשובה מפי ד"ר תודר דורון, פסיכיאטר מומחה
שלום,אני בן 20 ואני סובל מתופעה שנקראת שלפוחית ביישנית זה התחיל לי בגיל מאוד צעיר ולאט,לאט הסתבך עם השנים בנוסף לכך יש לי תסמינים מסוימים של חרדה חברתית שנובעים בעיקר בגלל הצורה שבה אני הולך(גורר את הרגל) חשוב לציין שאני לא סובל מהם ברמה גבוה כל כך כי אני לא מונע מעצמי מפגשים חברתיים בדרך כלל. אני מטופל אצל פסיכולוג שלימד אותי שיטות הרפיה ואני אכן מצליח להיכנס להרפיה אבל בכל זאת אני לא מצליח להשתין והמצב הזה מאוד מדכא כי הבעיה הזאת מונעת ממני לעשות דברים שאני רוצה. זה כבר הגיע למצב שאני לא מצליח להשתין שחבר נמצא אצלי בבית ואני לא יודע מה לעשות.בנוסף אימי מתנגדת לכך שאני אקח כדורים והאמת שגם אני קצת פוחד מזה. מה אני יכול לעשות?
תשובה מפי ד"ר תודר דורון, פסיכיאטר מומחה:
שלום רב,
הייתי מציע לך לקבל טיפול התנהגותי קוגנטיבי.
המטרה היא לעשות טיפול ספציפי בבעיה ולא טיפול פסיכולוגי דינמי.
חפש באינטרנט כיצד מתבצע טיפול התנהגותי קוגנטיבי בהפרעה של חרדה חברתית וודא שאתה מקבל טיפול זה.
בהצלחה,
דר' דורון תודר
x סגור

 
הי לדר תודר דורון ולכל צוות המוממחים אני סובל ocd עמיד לתרופות כ2...
תשובה מפי ד"ר יובל בן אמנון, פסיכיאטר מומחה ופסיכותרפיסט
הי לדר תודר דורון ולכל צוות המוממחים אני סובל ocd עמיד לתרופות כ20 שנה לוקח ציפרלקס עד 40 מג בבקור אצל רוםא יעצה לי להעלות במקרה שלי ל60 מג צפרלקס שאלתי אליך דר במקרה שלי ocd עקשן וארור והנה במינון מוגבר מבחנתך דר האם זה עובר? אחכה לתשובה המהירה
תשובה מפי ד"ר יובל בן אמנון, פסיכיאטר מומחה ופסיכותרפיסט:

שלום רב,

 המינון המקסימלי המומלץ בציפרלקס הוא 20 מ"ג.
 
רופאים נוטים לעיתים קרובות, במיוחד במצבים כמו OCD לתת מינונים גבוהים יותר,
 
אך זהו שיקול קליני שלהם
 
ועליך לפנות בשאלה זו לרופא המטפל.
 
בהצלחה
x סגור

 
בפברואר 2007 הלכתי ליעוץ וטיפול פסיכולוגי אצל פסיכולוג אירגוני פר...
תשובה מפי ד"ר תודר דורון, פסיכיאטר מומחה
בפברואר 2007 הלכתי ליעוץ וטיפול פסיכולוגי אצל פסיכולוג אירגוני פרטי אשר נתן לי קצת מושג איך לסדר דברים שהייתי צריך כבר מזמן לעשות ולא עשיתי בעקבות המשפחה ששמרה אלי קצת בהגזמה. בנעורי עברתי התעללות ילדים מינית,פיזית,כספית כשנתיים שהפריע לי זה והמצב העני והשליטתי עלי שבבית עם משפחתי- עד 2007 שממנו כבר העניין של ההתעוללות ילדים כבר לא הפריע לי כמו התוצאה הסביבתית שראיתי או הבחנתי כתוצאה ממה שהפסיכולוג עשה לי. הוא גם שיגר עלי קול אלוהי לאחר שרשמתי לא מכתב סליחה על דבר שלא עשיתי אלה התבודדתי עקב תאונה טראומתית בילדות. כתוצאה כמעט הבדתי את נפשי "מוות קליני אקרא לזה" עד שחזרתי לעצמי היום, ולתפקוד טוב מאוד אני לוקח סרטרלין(לוסטרל) לדיכאון, ואסיבל 10ML לחרדה (הסיוטים מזה שחוזרים אלי מדי כמה ימים) הייתי מעוניין לשכוח אותו ואת כל הרוע הזה מהעבר ולהמשיך בדרך בריאה ומאושרת. שאלה : האם זה מאובחן הסיפור כאל מחלה נפשית או הפרעה או בעייה נפשית שניתן לרפות?? . בתודה מראש על העזרה אם היא תועיל אז אתם באמת מומחים כמחמאה ממני.
תשובה מפי ד"ר תודר דורון, פסיכיאטר מומחה:

שלום רב,

חיים כה קשים כפי שאתה מציין לא יכולים שלא לגבות מחיר.

מאחר והינך מעלה סיפור מאוד אישי וכאוב, עליך לקבל ייעוץ וטיפול פרטני.
 
 אנא פנה לייעוץ אצל פסיכאטר.
 
אני מאמין שעזרה מקצועית יכולה לשפר את איכות חייך מאוד.

בהצלחה,
 
דר' דורון תודר
x סגור

 
היי אני סובל מחוסר שינה ומטופל על ידי נוזינאן 25 מ"ג וסרקוול 100מ...
תשובה מפי ד"ר תודר דורון, פסיכיאטר מומחה
היי אני סובל מחוסר שינה ומטופל על ידי נוזינאן 25 מ"ג וסרקוול 100מ"ג ואניטמין 40מ"ג חצי כדור , ו3 טיפות ריוטריל בערב עם חצי כדור של לוריוןאן .אחרי טיפול של סרקואל עליתי במשקל מעל 8 קילו ונפיחות בפנים שלי שכל זה מדרדר מצב שלי לרעה שרואה עצמי משמין , ועושה ספורט מתי מתאפשר לי ולא עוזר הרבה לרדת , וגם עם כל התרופות האלה והסרקוול לא עזור לי כל כך כל יום ליהנות משינה עמוקה ומרגיש שחייב להעלות את המינון כדי לישון שינה טובה וזה בטח מעלה שוב במשקל עם עלית מנון התרופה ,וגם נסיתי סרקאול XR החדש לכמה ימים לא עזר לי לישון בכלל רק הסרקלול הישן . שאלה שלי היא מה התרופה הטובה ביותר שתעזור לי לישון ולמצב שלי המחליפה סרקוול ואם אני יכול לפסיק אותה בבת אף לא באופן הדרגתי ?כי אני מלא זמן לוקח אותה רק 6 חודשים מה אפשר לעשות אני בטיפול אצל פסיכיאטר אבל אני רואה שלא מצליח לעזור לי למצוא הטיפול התרופתי המתאים ביותר בבקשה תעזרו לי לענות על שאלות שלי האלה או להציע תרופה חדשה שאני יוכל לגיד לרופא שלי עליה שאולי הוא שכח אותה לתת , ומה אני יכול לחליף סרקוול בתרופה אחרת עם פחות תופעות לוואי? תודה רבה מראש .
תשובה מפי ד"ר תודר דורון, פסיכיאטר מומחה:
שלום רב,
אתה מקבל טיפול מאסיבי מאוד.
ועם זאת הפיתרון הנכון ביותר למצבך הוא לחזור לרופא המטפל ולשקול איתו דרכי טיפול.
יש צורך לשקול לא מעט דברים בינהם מה האבחנה המדוייקת שלך, איזה טיפולים קיבלת בעבר, האם יש מחלות גופניות שגורמות לקשיים בשינה ועוד ועוד.
יש טיפולים אחרים שלא רשמת.
חלקם אולי קיבלת בעבר.
חלקם אולי אסור לך לקבל בגלל בעיה כזו או אחרת.
ברמה העקרונית ניתן להפסיק כל כדור שאתה לוקח בבת אחת עם כי זה לא מומלץ ובוודאי לא בבת אחת את כולם.
בהצלחה
x סגור

 
אני בת 23 ולאחרונה שמתי לב שיש לי התקפי דיכאון מסוימים מין חוסר א...
תשובה מפי ד"ר רוני ומוש, פסיכיאטר ופסיכותרפיסט
אני בת 23 ולאחרונה שמתי לב שיש לי התקפי דיכאון מסוימים מין חוסר אונים שאי אפשר להסביר אותו מסיבה מדויקת אלא מכמה גורמים, חוסר שקט, דימוי עצמי נמוך, חוסר החלטיות חוסר שקט נפשי. עשיתי את האבחון באתר ועניתי על הכול בחיוב כלומר נראה כי אני סובלת מדיכאון, אך המחשבה הזו מפחידה אותי מאוד וקשה לי לגלות על עצמי דבר כזה כי עד עכשיו לא הייתי מודעת לזה ופתאום היום זה תקף אותי, מן תחושת חוסר וודאות מהחיים.. אני כן רוצה לטפל בזה אבל איני יודעת איך?
תשובה מפי ד"ר רוני ומוש, פסיכיאטר ופסיכותרפיסט:
שלום רב,
כפי שגם האתר אומר, המדדים המתוארים באתר נם מדדים כלליים וכשמם כן הם... ""בחן את עצמך".
שום אומדן כזה אינו בבחינת אבחנה מלאה וברורה ולכן צריך להתייחס אליהם בעירבון מוגבל בלבד.
אם את מרגישה ירידה במצב הרוח את חייבת לעשות מה שעושים בכל מקרה של בעיה רפואית. פונים למומחה.
הפרעת מצב רוח היא בעיה ככל הבעיות ויש מומחים (פסיכיאטרים) שתפקידם לטפל בבעיה זו.
אני ממליץ לך לפנות לבדיקה (לפחות אצל רופא המשפחה על מנת שתקבלי את הטיפול הדרוש כדי לצאת מן המצב.
זכרי שככל שדוחים את הטיפול קשה יותר לטפל בעיה.


דר' רוני ומוש

 

x סגור

 
שלום, שמי יוליה. אני חיילת משוחררת, בת 22, כרגע עובדת בעבודה מועד...
תשובה מפי ד"ר רוני ומוש, פסיכיאטר ופסיכותרפיסט
שלום, שמי יוליה. אני חיילת משוחררת, בת 22, כרגע עובדת בעבודה מועדפת בבית תפוס.אני סובלת כבר כחצי שנה או יותר מדיכאון. לפעמים מתגבר ופעמים יותר קל:קשה לי להתרכז במשהו, לחשוב על משהו, לעשות משהו, לחלום, לראות את העתיד.. ישנן התפרצויות של בכי, שבכלל לא אופייניים לי, חוסר רצון לעשות משהו, חוסר מוזה.. אני הרי מציירת, מצלמת, מפסלת, כותבת.. ולא רע, לפחות ככה אומרים..נהייתי עצבנית, כל דבר קטן מרגיז אותי, או שאני נעלבת בלי סיבה, מרחמת על עצמי ולמרות שלוגית אני מבינה שזה מטופש ושאני בן אדם חזק שיכול להתמודד עם קשיים הרבה יותר גבוהים.. ויצא לי כבר להתמודד.. אני יתומה משני הורים.. אח שלי עבר ועובר טיפול פסיכיאטרי בסכיזופרניה.. תמיד הייתי מהאנשים שכל החברה באים לספר להם על הבעיות והקשיים.. תמיד עזרתי ונתתי עצות והקשיבו לי.. עכשיו אני התנתקתי מכולם.. ולא יכולה לחזור לקשר כי אני מרגישה אשמה.. ואין לי אפילו מה להגיד להם מה לספר.. אני לא מוצאת משהו חשוב או מעניין.. אני לא רוצה להיות במצב כזה, זה לא אני.. אני טועה אם נשאר משהו בכלל מהאני שלי... אני יודעת לוגית שאני פשוט צריכה לזוז, לעשות, לחשוב, לפעול.. אבל לא בא לי, אין חשק, אין רצון, אין סיבה... זה מאוד מטריד אותי.. ואני גם הורסת את מערכת היחסים שלי עם האישה הכי טובה בתבל.. אנחנו גרות ביחד.. ואני מוציאה את כל העצבים והתסכול שלי עליה, ואני נשבעתי לעצמי כבר 10-100 פעם שאני ישתפר אבל אני לא משתפרת.. וקשה לי שאני אפילו לא יכולה לעמוד במילה שלי.. מרגישה אשמה.. טיפול פסיכולוגי זה דבר יקר.. טיפול פסיכיאטרי די מפחיד.. אני גם מפחדת מזה שלאחר מכן, יראו את זה בתיק הרפואי שלי.. ואני לא יוכל לקבל עבודה טובה.. אבל אני חייבת לעשות משהו.. גם להתחיל טיפול כל...
תשובה מפי ד"ר רוני ומוש, פסיכיאטר ופסיכותרפיסט:
שלום רב,
הרבה סבל וכאב מתוארים אצלך. כמו גם הרבה יאוש.
לדעתי כל הסימנים שאת מתארת בהחלט יכולים להתאים לתמונה דיכאונית או תמונה מעורבת של חרדה ודיכאון.
לדעתי את מנסה לשאת על עצמך הרבה יותר מכוחותייך.
בגיל 22 להיות יתומה מ-2 הורים אינו דבר קל ובודאי שלא אם צריך לטפל באח פגוע נפש. הטיפול שלך אינו רשות אלא חובה ואת חייבת לפנות לטיפול כמה שיותר מהר.
לדעתי השיקול של הופעת המידע בתיק רפואי אינה עניינית.
הטיפול במקרה שלך הוא מציאות שחייבת להתקיים וללא כל אפשרות לדחות את העניין.
אני מפציר בך לפנות ליעוץ כמה שיותר מהר.

דר' רוני ומוש

x סגור

 
לאתר בגרסת סלולאר לחץ כאן